Ang mga varicose veins pathological ug dili mabalik nga mga pagbag-o sa mga dingding sa peripheral veins nga adunay pagkapakyas sa balbula ug ningdaot sa pag-agos sa dugo. Ang mga ugat sa lainlaing pag-localize nakaagi sa pagbag-o sa varicose, apan sa kasagaran ang mga sudlanan sa taphaw nga venous network sa mga bitiis naapektuhan, busa, ang mga varicose veins kasagaran nagpasabut nga usa ka sakit sa mga ugat sa labing ubos nga bahin.
Giunsa magpakita ang varicose veins?
Sa mga varicose veins, ang mga peripheral nga taphaw nga venous vessel ra ang nakaagi sa pagbag-o sa patolohiya - kini tungod sa mga dagway sa istruktura sa mga bungbong ug pisyolohiya sa paggawas sa dugo gikan sa mga tumoy. Kini ang mga pathogenetic nga higayon nga mahukmanon. Ang tanan nga uban pang predisposing nga mga hinungdan molihok sa tibuuk nga sistema sa vascular, apan dili mosangpot sa usa ka kinaiya nga pagbag-o sa sentral nga mga ugat ug mga ugat sa bisan unsang kalibre.
Hunahunaa ang pathogenesis sa varicose veins:
- Paghubag sa aseptic.Nagsugod kini gikan sa endothelium sa mga ugat ug pagkahuman mikaylap sa tibuuk nga gibag-on sa sudlanan. Ang nagpahinabo nga mekanismo sa kadaghanan nga mga kaso mao ang paghinay sa pag-agos sa dugo, adunay usa ka pagpundok sa parietal nga mga elemento sa cellular nga dugo nga adunay leukocyte rolling - usa ka pagpundok ug "paglibot" sa mga leukosit sa ibabaw nga bahin sa endothelium. Paglabay sa panahon, adunay usa ka kalagmitan alang sa ilang pagdugtong, nga nagpukaw sa pagpagawas sa mga nagpatunga nga nagpanghubag. Niini nga yugto, wala pa mga pagbag-o sa gawas.
- Pag-usab sa mga bungbong sa taphaw nga mga ugat ug balbula. Nag-una sa pagbag-o sa gibag-on ug pagkamaunat-unat. Gipasayon kini sa paghubag sa aseptiko, mga depekto nga gitino sa genetiko sa mga protina sa nagakonekta nga tisyu, mekanikal nga microdamage sa endothelium, ug uban pang mga hinungdan. Sa mga naapektuhan nga barko, ang mga posibilidad nga mabalhin ang bayad sa pag-usab-usab sa presyohan sa ugat labi nga maminusan, nahimo kini nga matig-a.
- Padayon ug dali nga pagdagan sa mga apektado nga ugat.Ang kini nga mga pagbag-o sa una pa gyud lokal, sa sunod nga proseso sa patolohiya mikaylap dili lamang sa gitas-on sa usa ka barko, apan nakuha usab ang uban pang mga sangkap sa peripheral venous network.
- Ang pagpaayo sa bayad sa apektado nga ugat nga adunay pagporma sa gilitok nga mga pathological bends.Ang namugna nga mga node nga ninggawas, nga naghatag ngalan sa sakit: ang "varix" gihubad gikan sa Latin nga "pamamaga".
- Ang pag-uswag sa kakulang sa valvular.Ang pagkapakyas sa paglihok sa balbula sa lumen sa naapektuhan nga taphaw nga mga ugat nga adunay pagbalik nga pag-agos sa dugo (patindog nga reflux). Sa sinugdanan, kini adunay usa ka paryente nga kinaiya ug nagpadayag lamang sa kaugalingon nga adunay mahikap nga pagtaas sa peripheral venous pressure. Pagkahuman, ang pagkapakyas nahimong hingpit - ang mga bongbong sa mga balbula dili hingpit nga magsira sa ilalum sa bisan unsang mga kondisyon. Ang Venus stasis (stasis sa dugo) makita nga adunay pagporma sa kakulang sa ugat.
- Pag-apil sa perforating veins sa proseso.Gitawag usab sila nga makigsulti o commissural. Ang ilang pag-uswag sa pathological giubanan usab sa kakulang sa balbula, nga nakatampo sa pag-agay sa dugo nga patolohiya gikan sa lawom nga venous network ngadto sa taphaw nga usa (pinahigda nga reflux). Nadugangan ang kakulang sa venous.
Ang tanan nga kini nga mga pagbag-o dili mabalik ug magpadayon bisan sa hingpit nga pagtangtang sa mga hinungdan nga pagpukaw ug predisposing, busa imposible nga matambal ang naugmad na nga varicose veins pinaagi sa mga konserbatibo nga pamaagi, posible nga partally compensate for the violations only for a while.
Mga hinungdan sa varicose veins
Ang varicose veins usa ka polyetiological disease, ang pagpauswag gipadali sa gawas ug sa sulud (endogenous) nga mga hinungdan. Ang mga nag-unang hinungdan sa pagpalambo sa varicose veins:
- Panulondon nga hinungdan.
- Ubos nga paglihok, taas nga posisyon sa paglingkod.
- Sa mga babaye - mga pagbag-o sa kahimtang sa hormonal sa panahon sa pagmabdos, pagkuha sa oral kontraseptibo, pagbag-o sa therapy sa hormone.
- Ang mga kondisyon nga giubanan sa bahin nga pagpugong sa mga ugat sa gamay nga pelvis: pagmabdos (labi na daghang o nahinabo sa polyhydramnios), mga volumetric nga pormasyon sa lungag sa tiyan, pipila nga mga sakit sa tinai. Ang pagkadunot ug laygay nga sakit sa baga nga adunay pag-ubo, nga mosangpot sa pagdugang sa presyon sa intra-tiyan, nga mosangpot sa paglapas sa paggawas sa ugat sa lebel sa gamay nga pelvis.
- Dugang nga gibug-aton sa lawas.
Ang tanan nga mga tawo predisposed sa sa pagpalambo sa varicose veins. Tungod kini sa pinatindog nga posisyon sa lawas, tungod niini, ubos sa impluwensya sa grabidad, ang dugo nagtinguha sa halayo nga mga bahin sa ubos nga bahin, ug ang mga ugat naa sa ilawom sa pagdugang sa kapit-os ug dali nga mabalhin sa lawas.
Mga simtomas ug pagpakita sa varicose veins
Ang mga simtomas sa varicose veins sa taphaw nga paa ug ubos nga paa nag-uban:
- Makita nga mga pagbag-o sa mga apektado nga ugat. Ang mga sudlanan nga varicose baluktok, sobra nga pagkontra, ngitngit, translucent sa panit ug bulgingAng ripple dili talagsaon sa kanila. Samtang nag-uswag ang sakit, ang mga local knotty protruding formations makita sa mga bitiis, nga kanunay maporma ang tibuuk nga mga conglomerate ug dili hingpit nga mawala sa taas nga posisyon. Sa mga pasyente nga adunay dugang nga gibug-aton sa lawas, ang mga pagbag-o sa mga ugat kanunay nga magpabilin nga praktikal nga dili makita sa dugay nga panahon, nga masking sa sobra nga subcutaneus nga tambok.
- Ang paghubag sa mga tiil ug bitiis pagkahuman sa dugay nga pagtindog ug paglingkod, sa gabii, kung magpabilin sa mga kondisyon sa taas nga temperatura sa palibot. Ang ingon nga venous edema dili kauban sa cyanosis sa distal nga mga tumoy, nga mahimo’g maobserbahan sa pagkapakyas sa kasingkasing. Maminusan sila ug mawala usab pagkahuman sa pahulay (lakip ang pagkatulog sa usa ka gabii), samtang gipadayon ang mga bitiis sa usa ka taas nga posisyon, pagkahuman sa paghimo og mga espesyal nga ehersisyo aron maaktibo ang "pump sa kalamnan" sa ubos nga paa. Ang pagkaput sa buhok usa ka una nga mga timailhan sa kawala nga kakulang sa ugat nga ugat sa mga ugat sa varicose.
- Ang gibati nga kabug-at ug kahingpitan sa mga bitiis, bisan kung wala’y klaro nga edema. Ang ingon nga mga reklamo nagpakita sa mga kondisyon nga makaayo sa patolohiya nga pagdeposito sa dugo sa mga distal nga bahin sa mga ubos nga bahin. Ang dili komportable kanunay nga gihisgutan sa gabii ug pagkahuman sa dugay nga pagpabilin sa usa ka matindog nga posisyon nga adunay gamay nga pisikal nga kalihokan.
- Mga timailhan sa ischemia sa kaunuran sa paa nga naapektuhan sa varicose veins: pagdugang pagkakapoy sa kaunuran, usahay cramp.
- Dili maayo nga mga sensasyon sa mga bitiis, nga sagad gipasamot sa pagdugang sa paghubag kontra sa background sa reaksyon sa humok nga mga tisyu ug mga sanga sa mga ugat sa ugat sa ubos nga bitiis sa pagpislit sa sobra nga kantidad sa intercellular fluid. Ang laing posible nga hinungdan sa ingon nga paresthesias mao ang mga dismetabolic trophic disorder.
- Makita ang mga sakit nga trophic sa panit ug nagpahiping mga humok nga tisyu. Kini mahimo nga uga o eczematous dermatitis, hyperpigmentation, lipodermatosclerosis (compaction, hardening sa dermis ug tisyu), ulser.
Ang mga simtomas sa varicose veins sa labing ubos nga tumoy nagpakita nga igo nga sayo, bisan kung dili tanan nga mga pasyente naghatag pagtagad kanila sa husto nga panahon. Ang han-ay sa paglakip sa mga bag-ong dagway mahimong magkalainlain. Sa pipila nga mga pasyente, ang usa ka kosmetiko nga depekto sa porma sa tin-aw nga giusab nga mga ugat una nga namatikdan, sa uban pa, ang sakit nagsugod sa klinika nga kakulang sa ugat.
Mga yugto
Ang mga hugna sa varicose veins gitino sumala sa klasipikasyon sa CEAP:
- C0 - wala’y mga timailhan sa patolohiya;
- C1 - ang presensya sa reticular varicose veins o telangiectasias;
- C2 - varicose veins;
- C2r - balik-balik nga varicose veins;
- C3 - edema sa paa;
- C4a - trophic nga mga pagbag-o: hyperpigmentation o venous eczema;
- C4b - trophic nga mga pagbag-o sa porma sa lipodermatosclerosis o puti nga panit nga pagkasayang;
- С4c - venous nga korona sa tiil;
- C5 - dugay nga trophic ulser;
- C6 - ablihi ang trophic ulser.
- C6r - balik-balik nga bukas nga trophic ulser.
Ang klasipikasyon sa CEAP gihimo kaniadtong 1994 ug karon gidawat na sa internasyonal. Gigamit sa mga phlebologist kung naghimo og pagdayagnos.
Pananglitan, sa klase C1, usa ra nga kosmetiko nga depekto ang namatikdan - gipadako ang reticular veins nga mga 1 mm. sa diametro, ug sa C4c imposible nga dili mamatikdan ang grabe nga mga kasamok sa trophic.
Mga diagnostic
Ang usa ka sukaranan nga pagsusi aron mapamatud-an ang pagdayagnos sa varicose veins sa ubos nga bahin, aron maklaro ang degree ug kinaiyahan sa mga sakit nga gilakip:
- Pagsusi sa klinika. Gitino sa phlebologist ang kurso ug kondisyon sa makita nga taphaw nga mga ugat, pagbag-o sa panit ug humok nga mga tisyu, ug ang presensya sa edema. Gihimo ang mga gamit nga pagsulay aron masusi ang patindog nga reflux ug ipadayag ang gibanabana nga lebel sa pinahigda nga reflux. Ang pakigsulti sa usa ka pasyente gitumong sa pagpatin-aw sa predisposing ug makapukaw nga mga hinungdan, ang gidugayon ug mga dagway sa pagpalambo sa sakit.
- Pamaagi sa ultrasound. Sa mga varicose veins, ang labi ka daghang kasayuran dili usa ka naandan nga ultrasound, apan usa ka pagsusi sa pag-agos sa dugo gamit ang ultrasound (ultrasound). Gipakita sa pagtuon ang katulin sa pag-agos sa dugo, ang presensya sa pathological veno-venous refluxes, ug ningdaot nga vaskular patency. Ang ingon nga kasayuran kinahanglan aron mapili sa doktor ang kinahanglan nga rehimen sa pagtambal.
- Hemostasiogram (mga pagsulay sa dugo alang sa usa ka komprehensibo nga pagsusi sa sistema sa coagulation).
Pinauyon sa mga timailhan, gihimo ang multispiral compute tomography (MS CT) - usa ka high-tech nga pagtuon sa pipila nga mga kaso ang nahimong punoan nga pamaagi alang sa pagtino sa litrato sa samad sa venous system.
Sa moderno nga tambal, gigamit usab ang uban pang mga pamaagi sa pagsusi - plethysmography, flowmetry sa laser Doppler. Wala sila magamit sa daghang mga pasyente, ang mga sangputanan nga nakuha sa kasagaran dili kritikal sa pagtino sa mga taktika sa pagtambal. Kasagaran, igo ang usa ka sukaranan nga pagsusi, diin, kung kinahanglan, gidugangan sa mga konsulta sa pig-ot nga mga espesyalista (endocrinologist, hematologist, cardiologist ug uban pa). Kaniadto, daghang mga hugna sa varicose veins sa mga paa ang mailhan. Karon, kung maghimo usa ka pagdayagnos, gigamit sa mga phlebologist ang klasipikasyon sa CEAP sa mga laygay nga sakit sa ugat, nga kauban ang mga kinaiyahan sa kaso pinauyon sa mga klinikal, etiological, anatomical ug pathophysiological sign.
Kakuyaw sa varicose veins
Daghang mga tawo ang naghunahuna nga ang mga varicose veins sa ubos nga tumoy mao ang panguna nga problema sa kosmetiko. Sa tinuud, kanunay nga kini dili madanihon sa gawas sa mga bitiis nga adunay knotty bulging blue-violet vessel o vaskular network nga mao ang panguna nga hinungdan sa pagbisita sa doktor.
Ang dili kasagarang gilapdon nga mga peripheral veins usa ka kondisyon nga dili angay tamayon. Mahimo kini labi nga mograbe ang kaayohan sa pasyente ug mahimo’g mosangpot sa mga komplikasyon nga posibleng magpameligro sa kinabuhi. Ug kini panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa kawad-an nga kakulang sa venous tungod sa padayon ug pag-uswag nga mga sakit nga hemodynamic. Ang uban pang dili maayo nga sangputanan mahimo usab.
Ang mga sangputanan sa pagdagan varicose veins:
- Mahinungdanon nga pagkadaut sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente. Ang hinungdanon nga pagkadili komportable ug bisan ang pagkunhod sa paghimo sa mga varicose veins gipahinabo sa bug-at nga paa nga sindrom, edema, mga cramp sa kagabhion, dili maayo nga pagkaayo ug balik-balik nga ulser.
- Ang mga pagbag-o sa humok nga mga tisyu nga adunay pagkunhod sa panggawas nga kaanyag sa mga bitiis, nga labi ka hinungdanon sa mga babaye. Dugang pa, ang hyperpigmentation, lipodermatosclerosis ug mga timaan sa mga naayo nga ulser kanunay magpadayon bisan pagkahuman nga tangtangon ang apektado nga mga ugat, labi na kung gihimo ang pagtambal sa pag-opera kontra sa background sa naugmad na nga gilitok nga mga trophic disorder.
- Pagdugo gikan sa nabuak nga varicose veins o veins sa ilawom sa trophic ulser.
- Pagpalambo sa thrombosis ug thrombophlebitis sa taphaw nga mga ugat. Kini puno dili lamang sa mga lokal nga sakit sa hemodynamic ug paghubag, apan adunay usab layo nga thromboembolism nga adunay atake sa kasingkasing sa lainlaing mga organo ug grabe nga mga kahimtang nga nameligro ang kinabuhi.
- Ang deep vein thrombosis usa ka labi ka peligro nga kahimtang bahin sa thromboembolism.
Naghimo na mga komplikasyon sa varicose veins sa paa ug sa ubos nga paa dili lamang negatibo nga makaapekto sa kahimtang sa pasyente ug ang pagtagna sa sakit. Gipaminusan nila ang posibilidad nga makakuha usa ka dali ug igo nga sangputanan, bisan sa paggamit sa mga radikal nga pamaagi sa pagtambal.
Kanunay ba nga peligro ang sakit?
Ang mga varicose veins sa ubos nga bahin sa tiil nga adunay kakulang nga valvular sa saphenous veins dili lamang ang posible nga lahi sa kini nga patolohiya. Adunay usab gitawag nga "kosmetiko" nga lahi sa varicose veins. Sumala sa pagklasipikar sa mga laygay nga sakit sa venous nga CEAP mao ang C1, mga dagway sa porma:
- Ang lesyon sa gagmay nga mga intradermal vessel hangtod sa 3 mm ang diametro. Mahimo sila nga subepidermal o reticular.
- Ang dagway sa mga kaka nga kaka, reticular varicose veins sa porma sa usa ka gamay nga taphaw nga makita nga mata sa mata.
- Wala ang patindog o pinahigda nga pathological veno-venous reflux. Ang mga naapektuhan nga gagmay nga mga sudlanan wala’y mga balbula ug nakigsulti lamang sa gagmay nga mga sanga sa saphenous veins gamit ang feeding leg. Naghatag sila koleksyon sa dugo gikan sa tagsatagsa nga mga sektor sa dermis ug ang paglihis niini ngadto sa labi ka daghang mga sudlanan nga adunay kahiladmanAng paglapas sa pag-agos sa dugo sa kini nga lebel dili makatampo sa pag-uswag sa kawala nga kakulang sa ugat.
Kini nga kurso sa sakit dili mosangpot sa pag-uswag sa mga komplikasyon nga hinungdan sa klinika. Sa tinuud, ang pagkadili komportable sa pasyente tungod sa usa ka kosmetiko nga depekto. Apan wala kini gipasabut nga ang usa ka tawo nga adunay presensya sa kaka nga mga ugat nga wala iapil gikan sa pagkapildi sa mga ugat sa usa ka labi ka daghan nga kalibre. Sa ingon nga kahimtang, dili C1 ang nadayagnos, apan ang C2 ug ang sunod nga mga klase sumala sa pagklasipikar sa CEAP.
Pagtambal sa varicose veins
Pagtambal sa varicose veins dili kinahanglan nga magsugod sa sa pagpalambo sa mga komplikasyon, apan bisan sa yugto sa panguna nga mga pagbag-o ug gamay gipahayag mga timailhan sa kakulang sa ugat. Mahimo nga mapaabut sa usa ka dali nga pagsugod sa gipaabot nga epekto, kompleto nga pag-usab sa mga simtomas ug usa ka gamay nga kalagmitan nga mobalik. Pagtambal sa mga advanced nga varicose veins dili ingon ka epektibo. Usahay ang tahas niini mao ra ang pagminusan ang rate sa pag-uswag sa sakit, paghimo mga kondisyon alang sa pag-ayo sa mga trophic ulser ug pagpakubus sa kabug-at sa kawala nga talamayon sa ugat.
Sa kinatibuk-an, ang tanan nga pamaagi sa pagtambal sa mga varicose veins sa ubos nga bahin mahimong bahinon sa dili pag-opera (konserbatibo) ug pag-opera (radikal). Sa naandan, kadaghanan sa mga pasyente mas gusto ang mga pamaagi nga dili madaot, gi-postpone ang desisyon sa operasyon hangtod sa pag-uswag sa mga komplikasyon nga dili matul-id. Ug kadaghanan sa kanila dili usab moadto sa doktor, nga mogamit sa pagtambal sa kaugalingon. Ang pagtambal sa kaugalingon kanunay nga hinungdan sa usa ka komplikasyon sa patolohiya.
Konserbatibo nga pagtambal
Ang konserbatibo nga pagtambal sa mga varicose veins adunay:
- Systemic nga pagtambal sa droga. Kini gitumong aron mapaayo ang mga kabtangan sa rheological sa dugo alang sa paglikay sa thrombosis, pagkab-ot sa usa ka epekto nga kontra-makapahubag, pagdugang sa pagkamaunat sa vascular wall, ug pagpalihok sa pagpabag-o sa tisyu.
- Ang lokal nga pagtambal sa tambal (mga pahumot, krema, gel). Ang mga panggawas nga ahente gilaraw aron mapaayo ang microcirculation, maminusan ang paghubag, madugangan ang tono sa ugat, ug ayohon ang mga ulser nga trophic.
- Ang mga ehersisyo sa physiotherapy nagdugang sa pagkaepisyente sa pagbomba sa kaunuran sa ubos nga bitiis ug sa ingon pagpaayo sa pag-agos sa dugo gikan sa mga bitiis.
- Paggamit sa compression hosiery. Ang stocking sa kompresiyon, pantyhose naglihok dosed compression sa taphaw nga makit-an nga mga ugat, nga nagpaminus sa kalagmitan nga magdeposito sa dugo ug edema, mapaayo ang kaayohan, ug makaminusan ang kalagmitan nga thrombosis.
- Physiotherapy. Gigamit kini labi na kung wala ang bukas nga trophic ulser ug gawas sa mahait nga yugto sa thrombophlebitis. Gigamit nga hardware pneumocompression, darsonvalization, galvanization, UHF therapy, UV therapy, hydrotherapy, ozone therapy. Ang mga buluhaton sa physiotherapy lakip ang pagpaayo sa venous ug lymphatic outflow, pagpaayo sa microcirculation, stimulate regeneration, ug pagminus sa kagrabe sa dili komportable.
Ang mga tambal dili mobalik sa himsog nga agos sa dugo sa nausab nga mga ugat, kini magpabilin nga naglibot ug nagkalapad. Ug bisan ang usa ka gamay nga pagdugang sa tono sa vascular wall sa ilalum sa aksyon sa phlebotonics dili hingpit nga makorihian ang kakulang sa balbula.
Dili nimo gilauman ang taas nga mga sangputanan gikan sa konserbatibo nga pagtambal. Bawasan niini ang kasakit ug kabug-at sa edema, maminusan ang peligro sa thrombosis ug mapaayo ang pagkaayo sa mga sakit nga trophic. Apan imposible nga maluwas ang pasyente gikan sa varicose veins ug pugngan ang dugang nga pag-uswag sa sakit nga adunay konserbatibo nga pamaagi.
Sa operasyon
Usa ka invasive (surgical) nga pamaagi sa pagtambal sa mga varicose veins nga gitumong aron mapalong ang naapektuhan nga sudlanan ug ang panguna nga mga kanal gikan sa kinatibuk-ang agianan sa dugo (pinaagi sa pagtangtang o pagwagtang niini) ug pagwagtang sa pinahigda nga veno-venous reflux. Dili makapasamot sa tisyu sa ischemia, makapaayo sa trophism pinaagi sa kamahinungdanon nga pagkunhod (o bisan pagwagtang) sa venous stasis. Ang ingon nga pagtambal dili lamang makatangtang sa kosmetiko nga depekto, apan makatabang usab sa pagsagubang sa talamayon nga kakulang sa ugat.
Klasikong pamaagi sa pag-opera alang sa pagtambal sa mga varicose veins sa ubos nga bahin:
- Ang Crossectomy usa ka kompleto nga pagbalhin sa usa ka ligated nga dako nga taphaw nga ugat sa dapit nga nagtagbo niini uban ang lawom nga venous network.
- Phlebectomy - pagtangtang sa taphaw nga ugat nga apektado sa varicose veins (dako o gamay nga saphenous vein). Gihimo kini pinaagi sa paghubo (pagbira, pagbunot) sa barko nga adunay mga instrumento pinaagi sa gagmay nga mga incision. Karon, gihiusa kini sa crossectomy ug pagtangtang sa mga tributaries.
- Miniflebectomy - pagtangtang sa daghang mga perforator ug tributaries pinaagi sa gagmay nga mga incision o puncture.
Sa dugay nga panahon, ang punoan nga pamaagi sa pagtambal sa operasyon mao ang bukas nga operasyon, ang mga disbentaha niini:
- Makit-an nga pagkawala sa dugo;
- Ang hemorrhages sa lugar sa pag-opera, usahay nagkinahanglan og operasyon pag-usab aron mapahawa ang dugo.
- Lymphostasis tungod sa interseksyon sa mga lymphatic vessel.
- Grabe nga sakit nga sindrom.
- Dugay nga kakulangan.
Modernong kapilian sa operasyon
Ang mga pamaagi sa endovascular gihisgutan ingon gamay nga pag-atake sa daotang buhat; wala sila nanginahanglan mga pagtakip. Dili sila ingon traumatic, sa mga termino sa pagka-epektibo dili sila ubos sa klasikal nga operasyon. Ang mga komplikasyon ug pag-usab pagkahuman niini dili kaayo kasagaran kaysa pagkahuman sa operasyon.
Gamay nga pamaagi sa pagsulong:
- Pagtangtang sa laser
- Sclerotherapy / Cryosclerotherapy
- Pagwagtang sa radiofrequency.
Sa gagmay nga mga pamaagi sa pagsamok, ang varicose vein dili makuha, sama sa klasikal nga operasyon. Ang bungbong niini giladlad sa enerhiya sa laser o radiofrequency gikan sa sulud, ug sa panahon sa sclerotherapy - usa ka sclerosant nga tambal. Kini nakapukaw sa "pagdikit" sa barko ug sa misunod nga fibrosis, nga gipulihan sa nag-uugnay nga tisyu. Kini nga pagsira sa lumen sa barko gitawag nga pagpuo. Ug sa RFO sa mga bituon, sa tinuud sila naalisngaw sa aksyon sa mga balud sa frequency sa radyo.